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駝峰鼻后天如何矯正
- 時間：2022-07-26
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好看的鼻子不但要位置和大小合適，而且從鼻根到鼻梁再到鼻尖的線條要流暢，而駝峰鼻則顯得不美觀。駝峰鼻有先天性和外傷性兩種，先天性駝峰鼻系鼻梁部鼻骨，中隔軟骨和側鼻軟骨發育過度所致，外傷性者多為鼻骨外傷后錯位愈合或骨痂增生所致。駝峰鼻的表現是在鼻骨和鼻側軟骨交界處呈“駝峰狀”突起，鼻脊不成直線，鼻寬而長，鼻自然輪廓線消失，常伴有鼻尖過長或向下彎曲，側面觀鼻小柱與上唇夾角變小呈鉤狀彎曲，即鷹鉤鼻外觀。
先天性駝峰鼻患者多無生理功能障礙，但外傷所致的駝峰鼻，因鼻中隔過多偏曲，可能會阻塞一側鼻孔，影響呼吸。無論先天性還是外傷性的駝峰鼻均可通過鼻部整形手術進行矯正。
首先需測量棘狀突起的高度以及過長的鼻尖需縮短多少，從鼻根至鼻尖畫連線，連線上方即為手術需去除的多余鼻骨與軟骨，如有鼻尖彎曲畸形時，需將鼻尖上推至正常角度后再畫線。鼻尖的測量則用左手食指放在受術者鼻梁右側，在靠近鼻尖部的食指上畫線，左手食指仍固定不動，用左拇指推動鼻尖使鼻唇角達到90°時，再在左手食指相應位置上畫線，兩者之間的距離就是應切除的鼻中隔軟骨前端的量。術前醫患的溝通和認真的測量設計十分重要，求美者和手術醫生一定要充分重視這一點。
用1%利多卡因和1:200000腎上腺素溶液由鼻前庭和鼻根兩側做局部浸潤麻醉，然后在鼻翼軟骨和鼻側軟骨之間做雙側鼻內切口，對棘狀突起較高者，還可選鼻小柱下1/3和雙側鼻前庭切口，以使術區充分暴露，便于操作。
用圓鈍彎剪或蚊式鉗自切口插入后，緊貼鼻側軟骨和鼻骨表面剝離，上達鼻根，兩側至上頜骨額突。接著按術前測量所需鑿除的棘狀突起范圍，用骨鑿鑿除鼻骨，剪刀將突起的鼻中隔軟骨和鼻側軟骨剪除，不平骨面用骨銼銼平。沿雙側鼻內切口用骨膜剝離器將鼻側部的上頜骨額突與其表面的骨膜，肌肉和皮膚分離后，鋸斷上頜骨額突。鋸骨時應注意保護鼻腔側的骨膜和黏膜，以維持骨片的穩定性。雙手執紗布將兩側鼻骨向中間推壓造成骨折，縮窄鼻背。
對于鼻尖過長者，將鼻側軟骨下端自切口內拉出，參照術前測量所需縮短鼻尖的量，適當切除鼻側軟骨下端；鼻尖下垂者，可在鼻翼軟骨內側腳的后面將鼻中隔軟骨前端適當去除一部分，再將鼻翼軟骨與鼻中隔軟骨縫合固定以抬高鼻尖；鼻翼寬大者，可將鼻翼軟骨上緣自切口內拉出后，將其上緣和外側適當去除一部分。
傷口縫合好之后，應在鼻腔內用碘仿紗條填塞做內固定，鼻外用牙印模膠塑形固定，3天后抽出鼻腔內紗條，鼻外固定兩周后去除。術后做好護理工作，防止感染、擠壓、碰撞等。
