1、過氧化氫溶液漂白 漂白前用小刷子蘸不含氟的浮石粉清潔牙面，隔濕，在齦緣處放置牙齦保護障，或在齦緣處涂一層凡士林油膏，以保護牙齦。注意不要污染牙面。吹干牙面后，酸蝕牙面約30s～1min，徹底沖洗后，再次吹干，在牙面上置放過氧化氫溶液等漂白劑。如漂白劑為液體，可在牙面上覆蓋一層吸水紙，以防漂白劑流失。根據不同漂白劑的需要，用光固化燈、紅外線燈或激光照射，以增強漂白劑的穿透力。沖洗吹干，然后拋光，根據需要，可復診重復數次。

 

　　過氧化氫溶液脫色使釉質脫礦，牙齒雖變白，但呈現鈣化不良的白堊色，似毛玻璃狀。但釉質有再礦化的特性，隨著時間延長，可逐漸恢復其透明度。

 

　　2、過氧化脲素家庭漂白 此漂白法在20世紀80年代末興起，也稱夜間漂白法。漂白前，先給患者牙齒取模，翻制放置漂白藥物的特殊個別托盤。用10%左右的過氧化脲素凝膠放在托盤內與漂白牙唇側的接觸面，囑病人刷凈牙后戴上，咬住托盤。每日至少咬4h。2周1個療程。如果漂白效果不明顯，可增加1個療程。10%左右的過氧化脲素濃度較低，刺激性小，病人可帶回家使用。

 

　　活髓牙用氧化劑漂白后，部分患者的個別牙會出現牙齒酸痛、伸長和對冷熱過敏等不適癥狀。停止使用1～2d后，癥狀會自行消失。在臨床上有時為了增強漂白效果，可把過氧化氫漂白和家庭漂白兩種方法聯合使用。

 

　　3、酸漂白 酸漂白中最常用為18% ～36%鹽酸，主要用于氟斑牙的漂白。氟斑牙的著色、缺損均發生在不透明層，它的厚度與氟斑牙的嚴重程度呈正相關。濃鹽酸可使釉質表層脫礦、溶解，表層染色層也隨之消失。方法：用浸有鹽酸的小棉球涂擦著色的釉質表層2～3min，充分沖洗，1或2次即完成。為了提高脫色的效果，可在鹽酸中加入30%過氧化氫溶液和少量乙酸。如遇表面染色較深的氟斑牙，先用金鋼砂針，邊磨削邊滴水，在保持濕潤條件下，均勻磨除表面染色層0.1～0.2mm，磨除時應注意外形，不宜在著色斑塊區磨除太多而留下痕跡。應用酸類作脫色劑，必須在醫師的監督下使用，否則容易發生醫源性過失，如造成牙面呈刀削狀斜面，或牙面局部深凹陷缺損等不可逆轉的嚴重后果，使牙齒更加不美，給患者增添新的病變和心理煩惱。用酸類脫色時，一定要保護好牙齦等口內軟組織，以免燒灼牙齦。